なぜ糖尿病に運動療法が必要か？
運動は食事療法と並んで車の両輪にも例えられます。食事療法と運動を組み合わせることで、効率的に血糖を下げることができます。また、適切な運動を行うことで内臓脂肪を減らすことができ、メタボリックシンドロームの予防にも効果的です。
運動の効果は70歳代まで続くといわれています。
運動療法の効果
①ぶどう糖がエネルギーとして利用される
筋肉を動かすことで、血糖を筋肉に使ってもらうことになります。その結果血糖が下がります。
②インスリンの効きがよくなる
運動を行うことで、もともと持っているインスリンの働きを良くする効果があります。
運動療法のポイント
運動療法は、
①どのような運動を
②いつどのくらいの時間をかけて
③どのくらいの頻度で行うか？
をマスターしてください。
①どのような運動をしたらいいか？
特別な運動（特殊な施設や機械がないとできないもの）では長く続くことのできない原因になってしまいます。自分の生活の中でできる、無理のない、疲れない、場所を選ばないものが良く、「一人でも、いつでも（たとえば旅行先でも）どこででもできる」がポイントです。有酸素運動とレジスタンス運動の組み合わせが最も有効です。
有酸素運動
血糖低下作用・インスリンの効きを良くする効果
例：歩行・サイクリング・軽いジョギングなど
「楽である」または「ややきつい」くらいが目安(運動しながら話ができるくらいの強さで)
有酸素運動は歩行・自転車こぎ・水泳など酸素を体内に取り入れながら行う運動で、全身の筋肉を用いる軽い運動になります。
レジスタンス運動
筋肉量を増加し、筋力を増強する効果
例：もも上げ・スクワット・ランジーなど
筋肉量が減少していると糖の消費量が低下するため、運動療法の効果が得られにくくなります。特に60歳以上になると自然に筋肉量が減少していくので、運動の効果を維持するために筋肉量を増やすための軽い筋力トレーニング（レジスタンス運動）と有酸素運動を組み合わせるようにしましょう。
②いつどのくらいの時間をかけて行うか？
運動を行うとぶどう糖がエネルギーとして利用されることで血糖が下がります。
したがって運動は一番血糖が上がっている頃をねらって、つまり食後１時間くらいにおこなうのが良いと思われます。逆に食前、つまり一番血糖が低めのときに運動を行うと、低血糖が起こりやすくなるため避けたほうがよいでしょう。
運動の時間はウォーキングであれば1回10～40分です。できれば20分以上行うことが望ましいのですが、時間が無いときはたとえ10分でも血糖降下作用はあります。少しずつでも継続させることを心がけましょう。
③どのくらいの頻度で行うか？
最初は無理せず（とにかく続けることが大切！！）始めましょう。
慣れてきたら毎日できるといいですが、最低でも週３回は行いたいものです。
運動にはインスリンの効きをよくする効果がありますが、3日以内に低下しはじめ、１週間でほとんどなくなってしまいます。運動の効果を積み上げるためには、１日おき、つまり週に3日以上は運動することが大切です。
長く続けることができるように、自分の生活パターンに習慣として運動を組み入れたらいいでしょう。それにはまず、自分の一日を振り返ってみてはいかがでしょうか。
